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杏林课堂丨天疱疮患者如何才能摆脱激素的依赖?

时间:2019-01-30来源:互联网 作者:编辑 点击:
糖皮质激素对于自身免疫系统疾病患者来说再熟悉不过了。因为,这是目前很多自身免疫系统疾病患者在治疗过程中最常用的治疗方法。待病情控制后,在医生的指导下慢慢减量,直至

  糖皮质激素对于自身免疫系统疾病患者来说再熟悉不过了。因为,这是目前很多自身免疫系统疾病患者在治疗过程中最常用的治疗方法。待病情控制后,在医生的指导下慢慢减量,直至糖皮质激素控制在10-15mg/日左右。这也使得患者因此而必要要依赖激素的治疗,有的甚至会伴其一生。而糖皮质激素的副作用更是让很多人谈之色变,想要彻底摆脱它。

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  长期使用糖皮质激素,究竟有哪些毒副作用?

  我们常说:是药三分毒。这个道理很多人都知道,糖皮质激素更是如此。临床数据显示,长期使用糖皮质激素会使得患者的垂体肾上腺轴长期处于抑制状态,导致对药物的依赖,并产生常见的并发症:如消化道溃疡胃溃疡出血、糖尿病、高血压、加速动脉粥样硬化(导致血栓形成、供血障碍)、骨质疏松、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障、诱发癫痫或导致短暂癫痫、库欣综合征、激素依赖性皮炎、各种感染(细菌感染、结核杆菌感染、真菌感染等等)、中枢神经系统的毒性(导致抑郁、狂躁、失眠、幻想等症状)、低钾血症、低钠、低蛋白血症、肾小管酸中毒、慢性肾功能衰竭等等危及生命。而这并不利于患者使用糖皮质激素药物的减量和机体的恢复。

  天疱疮如何才能摆脱激素的依赖?

  为了预防和减轻激素治疗的并发症给患者造成的二次伤害(天疱疮病损的折磨),在治疗时应给与适当地辅助用药,如维生素AD、钙制剂预防骨质疏松,给予抗酸和胃粘膜保护剂;适当补钾,给予碱性液漱口,防治念珠菌感染,治疗期间一定要定时定期检测血压、全血图、肝肾功能、电解质等指标的变化。没有专业的医生指导用药,医护照理和无菌的恢复环境,自身免疫系统疾病患者的治疗很难达到一个两全其美的目的。

  糖皮质激素虽然有其一定的效果,但是对于饱受自身免疫系统疾病(天疱疮)折磨的患者来说,如何做到摆脱激素治疗的依赖,告别糖皮质激素药物的维持量与身体上的皮损伤害,才是他们的心头大事。

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  天疱疮的治疗需要一个长期的过程。患者的病情、机体状况、对糖皮质激素的敏感差异,也就决定了对于天疱疮患者来说千人一方的治疗方式肯定是不适合的。所以,个性化治疗方案为目前临床治疗所提倡的方式方法,因人因病寻根而治。而糖皮质激素治疗天疱疮应该遵循“足量、从速、渐减、忌燥”的原则。根据用药的过程,可动态地分为起始、控制、巩固、维持四个阶段。我们治疗天疱疮的目的主要还是在于控制新发病损出现,促进病损部位愈合,防治继发性感染与预防并发症的发生。其中的关键就在于糖皮质激素等免疫抑制剂的合理应用,控制并防止并发症的发生,力争早日实现皮损愈合,争分夺秒让皮损在没有并发症的基础上得到有效控制。

  济南杏林中医院应用德国设备及技术“立体修复治疗体系”免疫吸附、蓝氧治疗、冲击治疗、药物脉冲治疗、药物浸湿治疗、中医中药方剂融合治疗,在治疗天疱疮及自身免疫系统疾病,已经成为行业新标杆,是目前治疗天疱疮的好方法。该体系继承性的应用了中医辨证施治的治疗理念,临床会根据患者的具体情况选择不同的治疗方法。创新性的将物理疗法为中医理论所用,不仅很大程度上摆脱了西医西药治疗的副作用,保证了中医治疗的安全性,而且有效避免了传统中医治疗见效慢的弊端。


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