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记者日前从上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会获悉,针对此次新冠肺炎中最突出的重点问题和难点问题,上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会经集体讨论,完成了本版《新型冠状病毒肺炎若干热点问题的中西医结合建议》,旨在通过建议的推出,以更好地指导临床救治工作,提高救治成功率。 据临床研究,新冠肺炎患者以发热、干咳、乏力为主要表现;少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状;重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官衰竭等。 值得注意的是,即使重型、危重型患者,在病程中也可表现为中低热,甚至无明显发热。 对于重型、危重型患者的救治,是目前医学界工作的难点之一。目前的临床病情程度分型标准如下: (1)轻型:临床症状轻微,影像学未见肺炎表现。(2)普通型:具有发热、呼吸道等症状,影像学可见肺炎表现。(3)重型:符合下列任何一条。呼吸窘迫,呼吸频率(RR)≥30次/分;静息状态下,指氧饱和度≤93%;动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。(4)危重型:符合以下情况之一者可判断为危重型。出现呼吸衰竭,且需要机械通气;出现休克;合并其他器官功能衰竭,需ICU监护治疗。 根据上海市临床的实际情况,上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会专家委员建言献策、聚力共襄,制定了“对于发热症状的中医协同方案”,将清肺抑火胶囊等一批适用性强的中成药(包括非处方药)列入《新型冠状病毒肺炎若干热点问题的中西医结合建议》,希望通过临床实践,不断得以完善和提高。 目前,本市全面复工复产。专家们提醒:防控工作不容松动,大家要继续高度重视预防新型冠状病毒肺炎。出门戴口罩,勤洗手,少去人群聚集处,守望相助,共抗疫情。 |
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